SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH

SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH

Yang bertandatangan di bawah ini :

           

Nama                                                    : ................................

NPM                                                    : ................................

Tempat dan tanggal lahir                        : ................................

Fakultas                                                : ................................

Jurusan                                                 : ..................................

Penerima Beasiswa                               : .....................................

Dengan ini saya menyatakan belum menikah. Pernyataan ini diketahui oleh Pembantu Dekan Bidang Kemahasiswaan Fakultas Ekonomi Universitas Bengkulu.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

   Bengkulu, 3 Maret 2010

Mengetahui :

Pembantu Dekan III FE Universitas Bengkulu .......................................... NIP : ..................................

Pemohon .......................... NPM ..........................